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Wir suchen gesunde Frauen mit einem BMI ab 30 im Alter von 18 bis 35 Jahren
die für zwei Behandlungszyklen (56 Tage) ein transdermales Verhütungspflaster, das Norelgestromin in einer klinischen Arzneimittelprüfung bei uns testen möchten.
Allgemeine gesundheitliche Daten
Spenden Sie Blut oder Blutbestandteile?
Ja
Nein
Wann haben Sie zuletzt gespendet?
Haben sie besondere Ernährungsgewohnheiten (z. B. Vegetarier, kein Schweinefleisch)?
Ja
Nein
Seit wann?
Nehmen Sie Drogen?
Ja
Nein
Welche?
Trinken Sie Alkohol?
Ja
Nein
Wie viel im Durchschnitt pro Woche?
Sind Sie Raucher?
Ja
Nein
Exraucher
Was rauchen Sie? (Zigaretten, Pfeifen, Zigarren)
Was haben Sie geraucht? (Zigaretten, Pfeifen, Zigarren)
Wie viel pro Tag?
Seit wann (z. B. Januar 2010)?
Von wann bis wann?
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